耳鳴+耳悶：3個重點相關疾病+2步驟中醫解決方案(台北新莊耳鳴治療心得)-林宏傑醫師
(林宏傑醫師新莊中醫耳鳴治療經驗)
中醫耳鳴治療及相關疾病解決方案全文題綱
中醫耳鳴跟哪些疾病有關？
耳鳴治療關鍵為何？
過敏性鼻炎該怎麼治療？
中醫過敏性鼻炎治療關鍵？
胃食道逆流該如何處理？
中醫胃食道逆流治療關鍵？
失眠(睡眠障礙)怎麼辦？
中醫失眠治療關鍵？
耳鳴跟哪些疾病有關？
耳鳴的原因並非單一通常與耳鳴最有相關的是鼻部的問題。
譬如過敏性鼻炎、 鼻竇炎都會導致耳咽管腫脹。
耳咽管腫脹之後呢，就會傳達到中耳， 中耳一旦發生腫脹 常常會感覺到耳悶耳脹或者耳痛的問題。在中耳的腫脹維持一段時間之後 ，感染到內耳。
通常中耳耳鳴聲音為中頻， 內耳的耳鳴常顯現為高頻。 而高頻也最不容易治療。
所以具體來說耳鳴與鼻炎是最相關的。
那麼耳鳴與其他相關的疾病的關係
大約有心血管疾病、 梅尼爾氏症、 腦部腫瘤、鼻咽癌，甲狀腺異常等。
必須透過理學檢查予以排除。至於如何治療上述這些疾病，往後的篇幅裡，我們會一一指出其關鍵的處理方式。
臨床上我們發現 耳鳴的患者約有七八成有睡眠障礙的問題。
因此耳鳴導致不好睡。
睡不好耳鳴聲音更大聲。
形成一種惡性循環，有少數耳鳴的患者必須要看身心科。
這個在之後我們也會繼續提到。
耳鳴還有一個很重要的原因是胃食道逆流。
因為胃酸上流至耳咽管下端感染耳咽管，產生紅腫。 耳咽管下端腫脹不堪，中耳的液體無法回流鼻咽部排出，中耳悶住了。耳鳴也因之產生。
中醫耳鳴治療關鍵為何？
1.放輕鬆是耳鳴治療關鍵
耳鳴的人臨床上焦慮、緊張比例偏高。
焦慮緊張使內耳微血管收縮，耳鳴更大聲。
也導致睡眠品質低落。
正確方法應該是放輕鬆。不用想太多，對病情才有幫助。
2 耐心與規律針灸及服用中藥
初期接受針灸盡量保持每日規律，屬於神經淋巴系統的疾病
規律的針灸相當重要，每次以20次為一療程。
檢視每日剛醒來的早上耳鳴聲音是否變小聲了。
並且以早上為基準。
3.不要用自己的想法決定怎麼治療耳鳴，
這是句醫界老話了，如果自己方法有效早就好了
正視耳咽管發炎、中耳發炎、內耳淋巴腫脹內耳發炎的事實
該吃水藥吃時就要吃，哪怕再苦。
若是發炎的嚴重，不宜只針灸不吃藥。
4.耳鳴治療必須改善睡眠
如果不曾一段時間服用 西藥安眠藥，這時中藥的切入是較立即的。
若曾經獲有一段時間服用西藥安眠藥，這時候通常剛開始服用 中藥效果不彰， 應該改以針灸為主，輔助中藥，將西藥安眠藥漸漸減量。
早點上床睡覺
睡眠品質不佳、睡眠時間不夠也是耳鳴主因之一。
5.耳鳴治療與年齡及發病時間有關
年紀大，改善較慢，年紀大的老人更需要耐心 !
發病一個月內的，通常改善較快 ，必須針灸+藥物(水煎藥)一起進行。
發病三個月內的，必須加緊針灸頻率，針灸與藥物(水煎藥)一起進行。
發病六個月以上的，且有明顯耳咽管、中耳發炎徵候，一樣必須針灸+藥物(水煎藥)。
6.徹底遵守耳鳴飲食禁忌
戒掉 咖啡、茶
少食用 太鹹 、太甜食物
忌食水梨、香蕉
有關耳鳴飲食禁忌
詳見
耳鳴、眴暈中醫解決方案常見問題一次搞懂 (新莊耳鳴治療經驗)
過敏性鼻炎該怎麼治療？
過敏性鼻炎先分寒熱型
過敏性鼻炎有寒熱之分，必須由醫生釐清究竟屬於虛寒型的過敏性鼻炎 或者是熱型的鼻竇炎。這點非常重要 因為這攸關治療的成敗。臨床上病人如果已經慣性服用抗組織胺的藥物，這時候 如果要繼續服藥 也是可以的，因為長期服用抗組織胺，對藥物已較不敏感，因此必須搭配針灸。
過敏性鼻炎的基本概念
鼻部屬於肺系五行屬金，脾胃主土，補土生金， 所以治療過敏性鼻炎必須兼顧脾胃。 如果是一般的幼兒， 那麼補脾胃的重要性更加提高。
中醫過敏性鼻炎治療關鍵？
過敏性鼻炎必須遵守飲食禁忌
寒涼的食物不要吃，有關食物屬性可詳見
林宏傑醫師 常用食物寒熱屬性表
這個並不單指溫度，譬如綠茶熱的涼的皆不可。
減少食用西瓜，水梨等寒涼食物。
冰水切不能喝。
定期服用中藥
大約調理半年，初期除症狀治療外，輔助體質調理補土生金。
若是有鼻竇炎等症狀，常常一開始必須清熱解毒消腫。
過敏性鼻炎搭配針灸效果更快
以針灸通經絡，調理肺絡，臨床上早上固定鼻塞的，經過針灸之後，維持二三天不鼻塞的案例也時有所見。必須縮短針灸頻率，達到最佳效果。
三伏貼三九貼治療過敏性鼻炎改善體質
利用三伏貼冬病夏治原理
三九貼格陰護陽，啟動體內真陽，達到強化自身陽氣。
不因為環境變化而過度免疫(過敏)。
有關三伏貼三九貼原理、方法、護理等資料
胃食道逆流該如何處理？
胃食道逆流西藥部分 病人常已服用過制酸劑、氫離子阻斷劑、
PPI 等藥物。在此不再贅述。
主要關鍵還是在服用中藥調理胃黏膜。利用針灸手法解決賁門鬆弛與自律神經緊張部分。
中醫胃食道逆流治療關鍵？
胃食道逆流針灸是關鍵
自律神經緊張導致胃部腺體不自主收縮並且分泌大量胃酸。
透過針灸、特別是頭皮針、耳針方式調節自律神經。並且以經絡感傳方式修復賁門彈性。
患者常常在臨床下針時，覺得胸口賁門部一陣緊縮感。
這即是經絡感傳現象。
初期針灸為主，中後期藥物調理為主
胃食道逆流初期以針灸最快達到效果，急性症狀，譬如胃酸逆流(火燒心)，脹氣、打嗝症狀解除後。中後期以中藥修復胃黏膜。鞏固脾胃為主。
遵守胃食道逆流禁忌
胃食道逆流主要的禁忌在於，麵包、甜食、辣、大蒜、番茄等食物
可詳見文中表格
胃食道逆流、脹氣、胃酸過多、胃潰瘍中醫治療常見問題(新莊中醫治療經驗)
至於詳細的胃食道逆流完整解說
可參照 胃食道逆流中醫解決方案
失眠(睡眠障礙)怎麼辦？
失眠的原因
先從中醫理論來看
有幾種情況會導致失眠
1.因為生病而失眠，無論男女老幼
舉凡肝、心、脾、肺、腎的疾病皆可能導致失眠
因為衛氣停留在體表，無法入陰也就是無法入於五臟與其相合。
留在體表，陽喬脈過度旺盛流溢於體表。因此不想入睡。
主因為陽氣盛相對來講內臟之氣則太虛。
因此就必須先從疾病本身治療。
這常發生於起始失眠，入睡困難，精神緊張。焦慮、恐懼。
2.因為體虛，常見老年失眠
年輕人營衛之氣盛，白天精神好。夜間衛氣入於陰，晚上可安眠。
但老年人營衛之氣衰，白天已然無精神。夜間衛氣又不入於陰(五臟) 所以晚上亦無法入睡。
3.陰虛失眠，常見於更年期婦女
人體陰陽本平衡
更年期陰不足，陰不足則顯得陽過亢。
因此就發生熱象，譬如潮熱 、盜汗、失眠等症狀
必須滋陰清熱治療失眠。
中醫失眠治療關鍵？
1.針灸治療失眠是關鍵
舉凡因生病而失眠，營衛之氣弱而失眠，或是陰虛失眠。
皆可利用針灸，尤其在本就有固定服用西藥安眠藥的患者。
剛開始服用中藥多不見效，必須以針灸為主，吃藥為輔。
而西藥安眠藥則在此過程中逐步減量。
2.內科疾病的治療
更年期導致失眠、必須以更年期治療為主。
施以補陰清熱中藥，
方法為同時針灸+中藥。
營衛之氣不合，年輕人或老年失眠，必須疏肝解鬱，調和營衛
或補其營衛(老人)。
以藥物疏肝解鬱調和營衛，針灸疏通經絡，瀉肝火、安神。
同步進行。
針灸為主 ，搭配頭皮針、耳針、體針，調節自律神經
藥物為輔，找出病因針對疾病治療。
3.遵守失眠飲食禁忌
有關失眠飲食禁忌可參照
失眠.睡眠障礙中醫解決方案 內文圖表
中醫耳鳴治療結論
治療耳鳴
1.必須有耐心，定期針灸吃藥
2.切勿患得患失，也不能情緒過度起伏
3.耳鳴原因非單一必須其他疾病一起考慮
4.切忌病患自己決定治療方法，而應該以醫師評估及醫師評估最佳施行方案為基本
5.放輕鬆、好好睡、別亂吃，心情保持愉悅
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