胃食道逆流：8個關鍵問答+3大解決步驟(新莊中醫腸胃治療SOP)-林宏傑醫師
胃食道逆流8個關鍵問答與3大解決步驟 全文題綱
如何得知自己是否得了胃食道逆流？有哪些症狀？
胃食道逆流與哪些因素有關？
自律神經如何影響胃食道逆流？
如何解決自律神經性胃食道逆流？
胃食道逆流常見西藥為何？
胃食道逆流要吃藥還是針灸，要維持多久？
胃食道逆流有哪些食物及飲食禁忌？
胃食道逆流解決步驟ＳＯＰ
如何得知自己是否得了胃食道逆流？有哪些症狀？
胃食道逆流佔門診的比例甚高，初期症狀一般人通常忽略不理。
譬如脹氣、消化不良、打嗝，以為這些症狀會自己好。
很可惜，未能如願。接著就開始產生胸悶，胸口緊繃感，這時胃酸已經穿越賁門，把賁門衝開。
胃酸的流動，有時偷偷摸摸，譬如半夜。
有時狂奔而去，譬如一頓酒肉油炸辣之後。有些人感覺食道有燒灼感。不過，當胃酸是偷偷摸摸緩慢少量流動的時候，胃酸逆流是沒有有燒灼感的。
漸漸的，胃酸跑到了喉嚨，早上起來聲音沙啞了。總是覺得喉嚨有異物感，吞厭困難。
甚至半夜躺下去咳嗽了。這時病人覺得事態嚴重了。就去耳鼻喉科看咳嗽，但無奈，怎麼看都不會好。
這時候有經驗的醫師 ，可以藉由聲音的型態，音調判斷病人是得了胃食道逆流而不是單純感冒引起的咳嗽。
我們的臨床經驗發現，有太多久咳不好的患者，正是由胃酸引起。
綜合言之胃食道逆流大致有以下症狀
胸口悶痛、灼熱感、脹氣、打嗝、 噁心、 口腔酸苦味、 吞嚥困難、 早晨音沙啞、喉痛、異物感 、咳嗽、易喘、 胃酸回流口腔。
胃食道逆流與哪些因素有關？
1.生活習慣因素
抽煙、喝酒、咖啡、碳酸飲料、巧克力、甜食、高脂肪食物。
2.藥物因素
部分藥物可能降低食道括約肌的壓力。
例如鎮靜劑(如diazepam)，抗憂鬱用藥(如amitriptyline)。
氣喘用藥(如theophylline)。
抗高血壓藥(鈣離子拮抗劑或乙型受體協同劑)。
副交感神經抑制劑(anticholinergics)。
少數女性賀爾蒙。
麻醉止痛藥。
阿斯匹靈或非類固醇抗炎藥。
3.體型因素
過重肥胖或懷孕皆可使腹壓增加。
因此，從現在開始減重，避免吃宵夜。
自律神經如何影響胃食道逆流？
自律神經包括交感神經、副交感神經與腸神經系統。
胃腸的蠕動需要靠自律神經來保持平衡。
身處緊張、不安、壓力的時候，身體將能量集中於躲避危險的器官、也就是戰鬥與逃跑的反應。
例如心跳加速、血液集中到大肌肉，讓肌肉增加張力。能量集中於戰鬥與逃跑的時候。
那種在安逸時會做的事，例如進食動作就會減緩。
因此胃腸減少蠕動，因為胃腸蠕動也需要消耗熱量。 因為跟戰鬥與逃跑比起來，消化是沒有那麼重要的，所以胃腸就會減少或甚至停止蠕動。
當這種戰鬥逃跑與休息消化等一系列作用失衡的時候，
最有效的方法就是透過針灸來調節自律神經， 唯有自律神經受到適當調節，消化系統才會在正確的時候做出正確事情。才不會在應該專注於消化的時候卻喪失了原本的消化機能。
至於如何針灸?
簡單的來說可以分成頭皮針、 耳針、 體針等等變化。
用以調節自律神經，使之在適當的時候維持其正常節律。
如何解決自律神經性胃食道逆流？
1. 透過針灸調節自律神經，針灸內容可以分為頭皮針、耳針、體針。
2 .透過中藥疏肝解鬱 ，調節自律神經，並且在中藥的處方上加上調節情緒與睡眠的藥物。 而中藥的主體仍然持續性的修復胃黏膜。
3. 改善生活習慣，絕不吃容易引起胃酸的食物， 也不吃容易引起 胃黏膜發炎的食物。
胃食道逆流常見西藥為何？
1.制酸劑
俗稱的「胃藥」：包括胃片及胃乳。主要成分為鋁、鎂、鈉或鈣的氫氧化物，用以中和胃酸。
2.H2受體阻抗劑
用於阻斷組織胺作用於胃壁細胞、可以減少壁細胞分泌胃酸的藥物。但漸漸的被氫離子幫浦阻斷劑取代。
常見的H2受體阻抗劑有cimetidine、famotidine（例如：蓋舒泰 Gaster）、nizatidine、ranitidine。
3.氫離子幫浦阻斷劑
為較強效的西藥胃藥，此藥物入口後不直接在胃裡吸收，到了小腸之後才被吸收。
最新的氫離子幫浦阻斷劑(Dexilant, Dexlansoprazole)為了延長藥效而分兩階段在小腸的前端以及尾端被吸收，吸收後再藉由血液循環到胃壁，抑制氫離子幫浦，降低胃酸的分泌。
但很遺憾的 ，抑制胃酸並非終極之道， 胃酸過多取決於胃黏膜本身的不健康，正常的胃酸是消化所必需的，單純的減少胃酸分泌嚴重的降低的消化的能力。
因此，強健胃的本體，黏膜的健康才是終極之道。
中藥與針灸可以發揮關鍵角色。
胃食道逆流要吃藥還是針灸要維持多久？
必須兩者同時進行。
吃藥修復胃黏膜本身，也改善周邊相對應的生理機能。
針灸的目的更廣，除了藉由頭皮針，耳針，體針的靈活搭配運用。
針灸可以緩解壓力、 改善睡眠、調節生理機能，進而達到調節自律神經的功效 。
療程部分
針灸建議維持三個月。
中藥部分半年以上。
時時刻刻保持心情放鬆。
胃食道逆流有哪些食物及飲食禁忌？
1.發酵類
蛋糕、麵包、饅頭、包子、餅乾。
2.甜食
巧克力、糖果、冰淇淋。
3.豆類
豆漿、花生
4.高脂肪
炸物、薯條、爆米花、全脂牛奶、奶茶。
5.產酸水果
橘子、柚子、檸檬、鳳梨、蕃茄。
6.刺激性
辣、生大蒜、洋蔥、咖啡因、茶、酒。
7.難消化
糯米、硬物。
胃食道逆流解決步驟ＳＯＰ
1.定時針灸， 建議持續3個月。
2.固定服用中藥， 建立持續半年以上。
3.飲食忌口、放鬆心情， 時刻保持。
必看相關專文
胃食道逆流、脹氣、胃酸過多、胃潰瘍解決方案（針灸+中藥 治療經驗）
胃食道逆流、脹氣、胃酸過多、胃潰瘍中醫治療常見問題（新莊中醫治療經驗）
胃食道逆流一定要知道的3中醫觀點+2步驟解決方案(台北新莊胃食道逆流治療經驗)-林宏傑醫師
留言列表
樂活。新觀念 (2)
{{ article.title }}