耳鳴眴暈重聽治療一定要知道的幾件事與中醫觀點 by Dr.Lance 林宏傑醫師
耳鳴眴暈重聽 重點題綱
是否得了耳鳴了？
耳鳴與腦鳴區別？
去醫院檢查耳鳴醫生跟你說聽到要’’和平共處’’ 幾乎要崩潰、 心情低落怎麼辦？
耳鳴原因有哪些 ？
耳鳴能改善嗎？
耳鳴要怎麼治療？
耳鳴治療經驗
耳鳴是否會復發？
是否得了耳鳴了？
耳鳴以頻率區分疾病位置
耳鳴有分為中頻率耳鳴 與高頻率耳鳴 。
中頻率耳鳴聲音較為低沉， 多半是因為中耳發炎與耳咽管發炎引起。
高頻耳鳴聲音較為尖銳，類似蟬鳴，主要由內耳引起。
耳鳴以嚴重程度區分
1.只有在夜深人靜時可以感覺到，耳鳴當外界聲音大聲或吵雜時，感受不到耳鳴，這時仍屬輕微。.
2.當外頭吵雜時仍可聽到耳鳴，這時表示你的耳鳴已經相當嚴重。
3.耳鳴偶爾發作，可能因為緊張、胃酸與睡眠狀況較差時才發作，這時仍屬輕微。
耳鳴與腦鳴區別
耳鳴：
主要分為單側爾鳴與雙側耳鳴，一般耳鳴可明顯區分出耳鳴的患側，但實際上，我們常常針灸一段時間後，發現患者原本以為沒有耳鳴的該側，產生耳鳴，主要是因為較嚴重的患側耳鳴較明顯，才以為另一邊沒有耳鳴，
當嚴重的一邊產生較大程度的改善，這時就凸顯另外原本以為沒問題的另一邊了。
而事實上是：一開始雙側耳鳴就以不同嚴重程度同時存在著的，其僅僅程度不同而已。
腦鳴：
主要為耳鳴位置的改變，自覺耳鳴由腦部發出，常伴隨頭暈和記憶下降，耳鳴範圍較廣。事實上腦鳴仍然是屬於耳鳴範圍，當兩側同時耳鳴，便以為聲音由腦中發出，同時內耳淋巴水腫的位置也決定腦鳴的方位。
去醫院檢查耳鳴醫生跟你說聽到要’’和平共處’’ 幾乎要崩潰、心情低落怎麼辦？
1.勿驚慌，耳鳴是可以改善的。只要找對方法治療。
2.情緒保持輕鬆，交給醫師。越緊張耳鳴將更嚴重。
3.切勿聽信偏方，服用來路不明藥物，可能將一發不可收拾。
4.如果是來求助我們，應該照醫師提醒的衛教確實遵守。因為那關係著療效。
5.按時針灸，保持規律，需要服藥改善耳部發炎狀況，也應該耐心服藥。
只要把握住原則，遵照醫囑，其他的擔心都是不必要的。
耳鳴原因有哪些 ？
慢性疾病：糖尿病、高血壓、心臟血管病、貧血。
精神疾病：神經官能症、睡眠障礙。
耳鼻喉疾病：
聽神經瘤、過敏性鼻炎、鼻竇發炎、鼻咽癌等。
胃腸系病：胃食道逆流。
頸椎因素：頸椎錯位。
凡此種種皆會引起耳鳴，必須藉由鑑別診斷，一一釐清。
有長期耳鳴治療經驗的醫師，會協助患者找出原因。
耳鳴能改善嗎？
耳鳴有分為短中長期，發病時間越短越容易改善。臨床上我們也有患者耳鳴十年依然痊癒，也有耳鳴僅一個月但改善就耗費較多時間。
這是體質的不同，與患者配合度不同（針灸次數、服藥）產生的差異。
只要耳鳴聲音變小的趨勢已經形成，改善就是一個應該會發生的趨勢。
接下來只是耐心問題。
臨床上，配合醫囑是關鍵。
令人欣慰的、我們在多年的經驗體會出。
1.針灸是一種相當有效率的方式
但前提是必須能配合固定高頻率針灸，如果能每日針灸效果最好！
2.搭配水煎藥物，處理內耳問題。
現有的西藥多以類固醇及血管擴張為主，或者搭配維他命B12，但臨床上我們發現其實’’血管不通’’ 的假設雖存在已久，但其實臨床上朝此方向做，改善比例並不理想。
而在中醫的觀點我們以中藥消除水濕，瀉虛火，通耳竅常能得到較大程度的改善。
耳鳴要怎麼治療？
1.找出耳鳴可能原因，改善會引起耳鳴的病症。
2.規律針灸，最好狀況是每天針灸，保持經絡活性與通暢。
3.服用水煎藥物，直接改善中耳內耳問題，這類藥物對於改善實質的耳部
問題效果較佳。
4.改善生活習慣、勿晚睡、熬夜。
5.心情保持輕鬆，切勿患得患失，越在意，情緒越不穩定越影響治療。
6.飲食禁忌：禁食高鹽、高糖、水梨（高鉀）等高滲透壓食物。
防止內耳淋巴水腫。忌喝咖啡、茶，防止內耳血管收縮。
至於綠茶，則容易引起鼻過敏，導致耳咽管腫脹，也會使耳鳴加劇。
耳鳴治療經驗
1.應以針灸20次為一個療程，觀察每日早晨的耳鳴變化。長期趨勢如耳鳴有變小聲。那就是表示該名患者是可以改善的。
2.初期約20次的針灸裡時常有不穩定現象，切勿因此患得患失，應該以長期趨勢觀察，早晨與早晨之間互相比較。而不是早晨與傍晚比較（傍晚通常較大聲）。
3.如果發現曾經某一天早晨耳鳴聲音幾乎消失、或者相當小聲、乃至幾乎可以忽略。就表示這是一個有極大機率可以治癒的個案。
4.應該搭配水煎藥物時，也必須搭配，中內耳的發炎必須藉由藥物達到療效。患者時常反應，對耳悶塞的改善幫助相當明顯。
5.初期改善明顯時，疾病進入緩慢改善期，這時必須有耐心，臨床上，改善八成較為常見。但後續如要更加改善，仍然必須要持續針灸服藥。
耳鳴是否會復發？
耳鳴是可以治癒或改善的，既然該患者曾經治癒，也曾患耳鳴，就表示有導致耳鳴的原因。
只要導致耳鳴的原因原因得到改善，復發的機率是相對非常小的。
但如果生活習慣不好，讓導致耳鳴的原因繼續不斷的發生，還是有可能繼續導致耳鳴。這點必須謹慎！
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