心肌梗塞 中醫治療防治  

 

心肌梗塞 【 隱形卻致命的殺手】 從戎祥猝死談起 

心肌梗死的新聞 瞬間成為台灣人最關心的話題

 

A.體型壯碩的藝人戎祥在招待所內小酌,突然向朋友表示身體不適,即突然昏倒,友人雖趕緊叫救護車將戎祥送醫急救,救護人員抵達時已無呼吸心跳,送醫急救後仍宣告不治。
戎祥有心血管相關疾病,身上並無外傷,警方初步判定,戎祥可能因勞累加上飲酒才會發生此起憾事。

 

B.另外藝人豬哥亮也自爆曾於數年前突發心肌梗塞,長期以藥物控制,近年曾因心肌梗塞復發,在家人陪同下緊急就醫,經過3小時急救才出院。

 

遺憾的是,A或B的情節在臨床上,卻每日發生。非A即B 非死即傷。

 

心肌梗死瞬間造成生命危險,病人必須立即獲得急救,

平日的保養,則是免於造成心肌梗死的重點。

 

茲就個人臨床經驗彙整  來談談心肌梗死的防治。

 

心肌梗塞定義

1.心臟的冠狀動脈阻塞

2.心肌無法獲得足夠血液供應氧氣

3.心肌壞死,功能嚴重受損

4.上述導致心臟衰竭、猝死

心肌梗塞原因

1.動脈粥樣硬化。膽固醇和纖維組織逐漸地在動脈壁上留下斑塊

2.斑塊的形成(常需要幾十年的時間)。

3.有時斑塊會不穩定而破裂,堵塞動脈造成血栓的形成,這可以在數分鐘內發生。

4.假如有足夠的斑塊破裂導致冠狀動脈的堵塞,則會形成心肌梗死。

心肌梗塞症狀

1.典型的症狀:不同程度的胸痛與不適(胸痛是最常見的癥狀,產生積壓、緊束感覺。有時下頜頸部臂膀、背部和腹部也會隨之疼痛)。

2.虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定。

3.部分導致昏迷。

4.特殊觀察點:尤其左臂或頸部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往長於30分鐘,但約有四分之一的心肌梗死沒有任何症狀(尤其老年人糖尿病患者)。

好發時間

心肌梗塞每年有兩個大週期:

1.冬天寒流來襲季節

2.夏天,尤其是氣溫超高的大熱天

好發族群

1.肥胖症

2.膽固醇、血脂肪、三酸甘油脂過高

3.高血壓

4.糖尿病

5.平時容易緊張過度、憂慮、恐慌

搶救

若於90分鐘內,進行心導管手術,約9成可救活。

中醫治療與防治

 

1.初期活血化瘀抗血栓:例如 川七、丹參、赤芍、鬱金、川芎。

2.治療期補氣血消痰濁:例如 生脈飲、栝樓薤白半夏湯。

3.恢復期補氣活血:例如 補中益氣湯,血府逐瘀湯。

4.保養期降痰濁通血脈:

   例如a.紅麴、丹參、川七 粉劑膠囊。

       b.荷葉、山楂、決明子、何首烏茶飲。

 

 

 

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