★耳鳴、眴暈中醫8個最新觀念與原因一次搞懂(林宏傑醫師台北新莊耳鳴治療心得)
摘要
耳鳴與眴暈關係
單側耳鳴及雙側耳鳴差異
耳鳴如何引起的？
耳鳴會不會好？
耳鳴要吃藥還是針灸？
耳鳴要治療多久？
耳鳴要注意哪些飲食呢?
哪些生活習慣不利耳鳴治療？
結論：定期針灸、搭配中藥可有效改善耳鳴
耳鳴與眴暈關係
臨床上常見的眩暈可分為末梢性與中樞性，臨床症狀不同，其中末梢性耳鳴主要與內耳病變有關，當出現眩暈時，常合併耳朵悶脹、耳鳴、聽力變差等症狀。
如耳鳴與眴暈同時發生，則內耳淋巴水腫即為常見因素。
臨床上搭配中藥與針灸，針對內耳淋巴水腫具有相當不錯的療效。
單側耳鳴及雙側耳鳴差異
耳鳴是一種疾病、症狀、更是一種警訊。
大部分耳鳴單側先發生，如為雙側，則為腦鳴，感覺像是從腦中而來。
分別點為兩側有不同程度的耳鳴所致。
其中，如為單側耳鳴，則必須進一步檢查是否有鼻咽癌、聽神經瘤等症狀。因以上疾病可能造成單側耳鳴。另外如基底型偏頭痛、耳咽管功能不良、突發性耳聾、血管問題等也常造成單側耳鳴。
耳鳴如何引起的？
1.鼻過敏
鼻過敏患者經常耳咽管阻塞，因鼻過敏使鼻甲黏膜腫大，鼻腔腺體分泌大量鼻涕而阻塞耳咽管於鼻腔內之開口，使之無法排出分泌物，而引發耳悶症。
因感冒引起之中耳發炎分泌較多液體，也需藉由耳咽管排除，由於耳咽管阻塞，使之無法排出分泌物，往往造成中耳積水，此時一旦被細菌侵入感染，就會演變成中耳炎。
又中耳環境不良，使鄰近之內耳淋巴也呈發炎狀態引起內耳淋巴水腫，即容易引發耳鳴及眴暈。
因此若平時有鼻竇炎、慢性鼻過敏，或長期處於空氣污染環境或抽菸，皆須改善及治療。
2.胃食道逆流
如胃食道逆流嚴重時，可引起喉嚨紅腫發炎。胃酸甚至逆流至耳咽管下端，刺激耳咽管，引發中耳炎，致使耳咽管下端腫脹堵塞。所以部分患者在大餐後胃脹、胸悶，甚而耳鳴頭昏。
3.自律神經緊張 、睡眠不足
腦部呈興奮狀態，即中醫所言’’上火’’，自律神經亢奮，尤其遇到不順心或是苦惱的時候，壓力也會隨之而來，引發低頻耳鳴。
耳鳴與夜間睡眠品質有關，睡眠不足則心火亢盛，耳咽管及內耳淋巴易發炎水腫，引起耳鳴，而本來較輕微的耳鳴也變得嚴重。
尤其睡眠呼吸中止症的患者常合併耳鳴。
人體緊張時，交感神將亢奮，內耳血管過度收縮而使循環不良也造成耳鳴。
4.慢性疾病
糖尿病、高血壓、高血脂等「三高」症狀者，常因血液循環不良所引起。
血循不良又與淋巴代謝有關，血循不良時，內耳淋巴更形水腫。耳鳴轉發嚴重。
耳鳴會不會好？
臨床上，絕大部分耳鳴是可以改善的，甚至痊癒。
發病時應及早治療，切勿拖延。
而即便耳鳴已經維持數年，由於個別體質不同，筆者臨床經驗，甚至有耳鳴十年仍然痊癒者，端賴是否定期且持續的接受治療。
耳鳴要吃藥還是針灸？
一般而言，初期耳鳴患者必須吃藥與針灸同時進行。
初期耳鳴患者，尚未適應耳鳴所帶來的不適感，甚至可能有憂鬱情況發生
，此時必須以中藥疏肝解鬱。配合針灸醒腦開竅。
臨床上，必須先找出原因，如鼻炎引起，胃食道逆流，皆可經由中藥改善。
至於耳咽管通氣不良，耳咽管阻塞者，則往往必須搭配水煎藥物，配合針灸疏通經絡，通暢循環。
耳鳴要治療多久？
年久之耳鳴，藥物往往較難瞬間見效，此時必須持之以恆的針灸。臨床上，只要固定針灸，遵循醫囑。往往可產生意想不到之效果。解決多年大患！
耳鳴要注意哪些飲食呢?
禁食 高鹽、高糖、水梨（高鉀）等高滲透壓食物，以防止內耳淋巴水腫。
也必須戒咖啡、濃茶等食物，以防內耳血管收縮。
至於綠茶，則容易引發鼻過敏，導致耳咽管腫脹，也不利耳鳴治療。
哪些生活習慣不利耳鳴治療？
熬夜、緊張、壓力、情緒低落接易導致內耳血管收縮。讓耳鳴更嚴重。
結論
1.定期針灸、搭配中藥可有效改善耳鳴
2.耳鳴是可以改善甚至治癒的
3.鼻過敏、胃食道逆流、高血脂等慢性疾病必須一併改善
4.保持身心輕鬆對治療耳鳴絕對有利！
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