耳鳴治療 中醫解決方案    林宏傑醫師

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耳鳴的認知

 

現代及醫學 對耳鳴常常力不從心  這不管是中醫 或西醫 除了原因莫衷一是之外

主要的原因 是因為對耳鳴的基本認知不足  因此認知錯誤導致了治療方法偏差

其結果當然不令人滿意  有效的治療必須建立在對於耳鳴的正確認知

且耳鳴在每個患者的發病機理並不相同 因此套用固定成方 常常達不到理想效果

 

耳咽管功能不佳也會導致耳鳴

耳鳴的原因眾多  除了鼻過敏導致耳咽管功能不佳 中耳慢性發炎 另外 胃食道逆流甚則可能上溢至耳咽管附近 造成耳咽管下端發炎 以致中耳通氣不佳 產生中耳慢性發炎 也產生了耳鳴臨床上 有可能單一患者 諸多症狀是合併的  既有 鼻炎 也有胃食道逆流 或者生活也不規律

睡眠不良 這些都必須一併處理

 

精神壓力大 睡眠不佳也可導致耳鳴

 

很明顯的  在我的臨床經驗裡  耳鳴患者幾乎都存在不同程度的睡眠品質不佳

以及精神緊張的因素

1  精神壓力大 耳鳴的聲音也變的響亮

2  睡眠好轉 耳鳴聲音也變小了

3  臨床上’’疏肝解鬱’’  用以取代抗焦慮劑 常能獲得不錯療效

 

而這方面除了藥物外 必須搭配針灸 效果倍增


 

耳鳴是可以治癒或改善的

臨床上 我們治療耳鳴成效顯著  一些面臨絕望 或已近憂鬱得患者 喜顏逐開

我們初步以時程歸納耳鳴種類

耳鳴可分為 急性耳鳴 與慢性耳鳴

急性耳鳴 泛指發病 三個月以內

慢性耳鳴 多已長達半年以上

我們臨床上 在耳鳴的例子裡  獲得振奮的成果

急性耳鳴 由於初步階段 已在大醫院及醫療中心 治療一段時間 往往來到診所 已經是慢性階段

透過針灸及中醫四診  患者除了改善 睡眠之外 連胃食道逆流 鼻過敏也一併處理

以達到最佳療效。

 

 

耳鳴並非全由內耳血管不通造成

 

內耳微血管阻塞及淋巴腫脹 是一個假設的狀況

因此 臨床上 我們遇到患者已使用維他命B12 及血管擴張劑數月或經年  或者服用銀杏

企圖 ‘’通血路’’   但遺憾的 真實的情況是 患者並無法藉由現代儀器得知 究竟是否內耳血管不通

欲知是否真是內耳血管不通 必須等待 ‘’真實解剖’’ 才可確認 但這並不可能在’’活著’’的時候進行

因此 假設的存在雖有其必要 但連續用藥數月卻未獲改善的時候 這時 患者就應該相信這個假設並不完全在正確方向


對症下藥 根據個別體質 找出原因

1 虛症:氣虛  腎虛

2 實症:血瘀 肝火 痰火

虛症者 老年性 耳鳴 聽覺退化  低血壓者 其他身體疾病者居多

實症者 常見於 局部血液循環障礙  三酸甘油脂、膽固醇過高 高血壓 內耳淋巴水腫 居多

以上諸症 在臨床都極為常見  並且 患者常常是虛實寒熱混雜的情況

讓我們振奮的是 患者 在服用完藥物 數週 甚至兩三週時 已反應睡眠狀態好轉

耳鳴聲音也減少了許多  而在搭配針灸的同時 配合藥物 雙管齊下

實者瀉之  需者補之

結論

臨床上  只要有耐心的接受藥物及針灸治療  多能獲得不錯的成果

另外 其他內科疾病 也一併改善
 

耳鳴問題的範疇甚廣 在往後的篇幅 我們再聊

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另外耳鳴的患者 常有耳悶 中耳發炎狀況 我們在這篇文章裡

已有論述

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徹底治療感冒中耳發炎!

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