心肌梗塞 【 隱形卻致命的殺手】 從戎祥猝死談起
心肌梗死的新聞 瞬間成為台灣人最關心的話題
A.體型壯碩的藝人戎祥在招待所內小酌,突然向朋友表示身體不適,即突然昏倒,友人雖趕緊叫救護車將戎祥送醫急救,救護人員抵達時已無呼吸心跳,送醫急救後仍宣告不治。
戎祥有心血管相關疾病,身上並無外傷,警方初步判定,戎祥可能因勞累加上飲酒才會發生此起憾事。
B.另外藝人豬哥亮也自爆曾於數年前突發心肌梗塞,長期以藥物控制,近年曾因心肌梗塞復發,在家人陪同下緊急就醫,經過3小時急救才出院。
遺憾的是,A或B的情節在臨床上,卻每日發生。非A即B 非死即傷。
心肌梗死瞬間造成生命危險,病人必須立即獲得急救,
平日的保養,則是免於造成心肌梗死的重點。
茲就個人臨床經驗彙整 來談談心肌梗死的防治。
心肌梗塞定義 |
1.心臟的冠狀動脈阻塞 2.心肌無法獲得足夠血液供應氧氣 3.心肌壞死,功能嚴重受損 4.上述導致心臟衰竭、猝死 |
心肌梗塞原因 |
1.動脈粥樣硬化。膽固醇和纖維組織逐漸地在動脈壁上留下斑塊。 2.斑塊的形成(常需要幾十年的時間)。 3.有時斑塊會不穩定而破裂,堵塞動脈造成血栓的形成,這可以在數分鐘內發生。 4.假如有足夠的斑塊破裂導致冠狀動脈的堵塞,則會形成心肌梗死。 |
心肌梗塞症狀 |
1.典型的症狀:不同程度的胸痛與不適(胸痛是最常見的癥狀,產生積壓、緊束感覺。有時下頜、頸部、臂膀、背部和腹部也會隨之疼痛)。 2.虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定。 3.部分導致昏迷。 4.特殊觀察點:尤其左臂或頸部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往長於30分鐘,但約有四分之一的心肌梗死沒有任何症狀(尤其老年人和糖尿病患者)。 |
好發時間 |
心肌梗塞每年有兩個大週期: 1.冬天寒流來襲季節 2.夏天,尤其是氣溫超高的大熱天 |
好發族群 |
1.肥胖症 2.膽固醇、血脂肪、三酸甘油脂過高 3.高血壓 4.糖尿病 5.平時容易緊張過度、憂慮、恐慌 |
搶救 |
若於90分鐘內,進行心導管手術,約9成可救活。 |
中醫治療與防治
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1.初期活血化瘀抗血栓:例如 川七、丹參、赤芍、鬱金、川芎。 2.治療期補氣血消痰濁:例如 生脈飲、栝樓薤白半夏湯。 3.恢復期補氣活血:例如 補中益氣湯,血府逐瘀湯。 4.保養期降痰濁通血脈: 例如a.紅麴、丹參、川七 粉劑膠囊。 b.荷葉、山楂、決明子、何首烏茶飲。 |
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